Txoj kev phais
Tom qab nkag mus, cov neeg mob tau txais kev kho mob nrog kev phais mob raws li qhov xwm txheej.Ua ntej, lub fixator sab nraud tau kho, thiab yog tias cov ntaub so ntswg mos tso cai, nws tau hloov nrog kev kho sab hauv.
Cov kws sau ntawv tau sau txog lawv cov kev paub dhau los thiab pom tias tus yuam sij rau kev txhim kho pob txha thiab kev txo qis yog txo qis tom qab cortical pob txha ntawm tibia ua ntej, thiab tom qab ntawd cuam tshuam nrog cov pob txha tawg ntawm sab xub ntiag ntawm tibial toj siab, thiaj li ua kom rov zoo li qub sagittal dav hlau. kab.
Cov kws sau ntawv pom zoo kom siv cov proximal tibial anterolateral thiab posteromedial mus kom ze rau kev txo pob txha thiab kho.
Txoj hauv kev posterior tibial tuaj yeem siv los nthuav tawm cov qauv posterior ntawm tibia thiab ua kom txo qis thiab anteromedial txhawb phaj fixation thaum lub sijhawm ua haujlwm.
Tsis tas li ntawd, kev txhim kho ib ntus ntawm cov pob txha pob txha ntawm tibial toj siab tuaj yeem ua ib qho fulcrum kom nqa cov pob txha anterior thiab txo cov pob txha tawg thaum lub sij hawm tom qab kho ntawm sagittal alignment.
Thaum txo cov pob txha tom qab tiav lawm, yuav tsum siv cov cuab yeej kho ib ntus rau kev txhim kho, xws li 1/3 tubular phaj lossis 3.5 hli ntsia hlau los ntawm qhov kawg ntawm qhov kawg mus rau qhov kawg tom qab.
Tom ntej no, rov kho qhov kev sib raug zoo ntawm tibial toj siab articular nto thiab sagittal dav hlau.Thaum lub sijhawm ua haujlwm, siv cov cuab yeej txo qis nrog qhov dav dav kom txo tau lub siab thiab tsis txhob ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm pob txha comminuted.
Restoration ntawm posterior tibial inclination yog pib nrog ib tug anterior nrov plig plawg spacer los yog ib tug osteotome ib txhij (Fig. 2).Hauv qab cov kab sib txuas sib txuas, ntau cov xov hlau Kirschner tau muab tso rau hauv qhov sib npaug ntawm pem hauv ntej mus rau sab nraub qaum, thiab tibial retroversion tau rov qab los ntawm kev nqa cov xov hlau Kirschner, thiab tom qab ntawd tsau rau ntawm lub cortex tom qab.
A- Fibular taub hau autograft;B- Spinal Cage filling pob txha tsis raug
X-ray sab nraud qhia tau hais tias sagittal deformity, thiab txoj cai dawb zaj duab xis qhia tau hais tias txo forceps kom txo tau lub posterior tibial fracture nrog kev pab ntawm daim ntawv qhov chaw distractor
Thaum kawg, lub phaj tau siv los txo cov pob txha tawg kom kho cov sagittal retroversion.Qhov kawg ntawm qhov sib thooj ntawm tibial phaj (txhim kho lossis tsis-locking) yuav tsum tau sib npaug rau ntawm qhov chaw, thiab qhov kawg ntawm qhov kawg yuav tsum yog me ntsis tom qab.Lub phaj tau tsau rau ntawm qhov sib thooj nrog cov ntsia hlau, thiab tom qab ntawd lub phaj thiab cov khoom sib thooj tau raug txo thiab tsau rau ntawm tibial ncej los ntawm kev kho cov phaj distal, thiaj li ua kom rov zoo li qub tibial posterior inclination.
Thaum qhov kev txo qhov tawg tiav lawm, kev kho ib ntus nrog Kirschner cov xov hlau tuaj yeem siv tau.Qee zaum, ruaj khov kho ib ntus yog qhov nyuaj rau kev ua haujlwm yam tsis tau ua ntej rov qab kho cov kab ntawm kev quab yuam nrog kev graft (tricortical iliac graft, fibular taub hau graft, thiab lwm yam).
Post lub sij hawm: May-09-2022